Halluks Valgus Ameliyatı

Bu haftaki blog yazımızda basamak baş parmağında sık tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çallıkışmaları ile inceleyeceğiz. Bacak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun sair bölgelerine bakarak elan kompozitşıktır. Temelparmak ise tabanğın hem yeterince işlek olan kısmıdır hem bile yere alma edilen kuvvetin dem dem %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Temelparmakta yaşanmış olan her türlü illet, yevmi yaşam kalitesinde sağlam bozukluğa kere harisabilir. Halluks Valgus; günümüzde giderek mütezayit bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, tabanğın estetik görünümünü bozan, dertlı ve iveğen bir basamak serparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla tanımlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, kelime valörı itibariyle basamak serparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile yürekermektedir. Temelparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor kuvvet sağlayan bir ekip intrensek kasa iye olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın basamak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli hamule nâkil mimarisıdır ve yürüme sırasında optimal desteği esenlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine bağlıdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bacak, evrimsel değişiklikler sırasında yapı taşı fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu yitirmiştir. Fakat bu değişiklikler sonucunda üstelik adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın hilaf emeklevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki ana nedenin ayakkabı allıkışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir antraktştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda alışılagelen nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda artış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu büyüklükın % 1,9 civarında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin dayanıklı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Fakat genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve basamak ön bölümünün abduksiyonuna sebep olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun sair intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kadar nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal hastalıklar, ayrıca serparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar elan seyrek göru¨nen durumlar da sayılabilir. Bazı antraktştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok elan sık görünmesine dikkat çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin genetik intikalten çok hanımefendilerin erkeklere bakarak elan bir araba sivri uçlu yurt, topuklu ayakkabı giymeleri olduğu düşünülmektedir.

Halluks Valgus Ameliyatı

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.